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助力健康山西 慢病防控是大事!

时间:2018年01月24日 22:07 来源:山西新闻网

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  《“健康中国2030”规划纲要》已将建设健康中国上升为国家战略,而慢病防控作为其中的重要任务之一,理应成为全社会共同的责任和努力的方向。十九大报告提出,实施健康中国战略,坚持预防为主。24日下午,省政协医卫界别的苏文、胡风云、陈利民委员分别就慢病以防为主提出了自己的建议。
 
  苏文:建设“癌症中心”迫在眉睫
 
  “癌症已是一种慢性病,希望依托省肿瘤医院和肿瘤研究所,尽快建立‘山西省癌症中心’。”来自省肿瘤医院科教科科长、免疫室科主任苏文,提及自己的建议,表情焦急而凝重,直言昨晚都没有睡好觉。还没等记者开口,苏文就出拿纸和笔,边画图边解释起来。 

766493省肿瘤医院科教科科长、免疫室科主任苏文

  “我省年龄最小的肺癌患者仅4岁,75岁以上的老年肿瘤患者明显增多。”我省作为全国肿瘤高发区之一,以肺癌、消化道肿瘤高发为主,乳腺癌、宫颈癌、泌尿系统肿瘤和甲状腺肿瘤发病增长速度较快。让苏文更惊讶的是,很多大学生对肿瘤的预防知识知之甚少。

  苏文忧心忡忡地说,省肿瘤医院在肿瘤的诊治上处于国内先进水平,但在预防与康复上还是短板,这也是加快建立癌症中心的主要原因。欧美发达国家,癌症中心是存在已久的部门。我国27个省(市、自治区)设置了肿瘤防治机构,其中12个省份已成立省级癌症中心,而我省作为癌症的高发区之一,这一先进的肿瘤防治机制的建设却相对滞后,因此,成立“山西癌症中心”迫在眉睫。
 
  癌症中心成立后如何服务于百姓?苏文进一步解释,该中心成立后,将立足我省常见肿瘤发病特点,开展以癌症的“预防、诊疗、康复”三位为一体的立体型服务,即“院前、院中和院后”全程管理疾病的模式,改变重治疗、轻预防、轻康复治疗的现状。
 
  同时,根据我省高发肿瘤的特点,开展有针对性的实验室基础研究,并将研究成果尽快服务于临床。还要创立“癌症大数据研究中心”,通过对大数据的分析研究,找到确切的致病原因,制订针对病因的诊断、治疗和康复方法,为癌症的防控提供精确的理论依据,有助于发现我省癌症发病特点的“癌症地图”,最终为政府制定卫生健康事业发展政策和法规提供理论依据,为临床研究提供科学的数据支撑,为山西百姓的健康保驾护航。
 
  胡风云:脑卒中防治工作不容乐观
 
  近20年来,我国慢性病的发病率有着持续迅速增高的发展趋势,特别是心脑血管疾病,已经成为威胁人民群众健康的重要危险因素,其中脑血管病已是第一位的死亡原因。
 
  “非脑卒中人群中还有17.3%的人群是脑卒中高危人群,在不长的时间内很可能发生脑卒中。甚至发现青年人脑卒中或青年人高危个体也占有不小的比例。”省人民医院神经内科主任胡风云说,根据筛查数据显示,我省的脑卒中防治工作不容乐观,脑卒中发病可能呈现高发“井喷”态势。
 
766494省人民医院神经内科主任胡风云
 
  胡风云介绍,自2011年起截止到2016年,国家卫计委已先后确定7家我省三甲医院作为脑卒中筛查与防治工程基地医院,开展社区和农村居民的脑卒中筛查干预工作。省人民医院作为全国首批入选的30家基地医院之一,累计完成了5.5万例次的脑卒中高危个体筛查和干预,获得大量数据。
 
  根据调查并结合山西省疾控中心全省成年人慢性病现状调查数据,高血压、糖尿病、冠心病等患病率居高不下,这些病症都是脑卒中发病的重要危险因素,如不加以控制,必然会进一步加重脑卒中发病致残情形的恶化。
 
  “尽管脑卒中危害性如此之大,但包括部分医务工作者在内的大量民众,仍然对脑卒中筛查与干预的重要性认识不足,或者不知道脑卒中是可防可治的。”胡风云说,实际上脑卒中筛查就是有效防治脑卒中的可靠途径,尤其是通过颈动脉超声检查,及时发现颈动脉内膜变化、是否狭窄等等,可以及时处理和预防,降低脑卒中的风险。还有一种“H型高血压”,也是长期以来忽视的一个导致我国脑卒中高发和持续发展的重要原因。
 
  为有效推进我省脑卒中防治工作,胡风云提出,要把“脑卒中筛查与干预”列入我省特色公共卫生服务项目,相应增加必要的公共卫生服务经费。成立高级别的领导小组和专家委员会,制定本省脑卒中筛查与干预工作方案。各级社区卫生服务机构在对辖区居民开展高血压、糖尿病、冠心病等主要慢性病规范管理的基础上,组织开展脑卒中高危人群初筛、转诊、健康干预以及健康管理等。各级各类医疗卫生机构在临床诊疗服务(含健康体检)过程中,对疑似脑卒中高危的病例进行血管病变筛查(颈动脉筛查)和H型高血压筛查等,并落实干预性治疗措施。成立脑卒中预防与救治中心,充分发挥现有“基地医院”的领头雁作用,构建山西省脑卒中预防与救治体系,三级综合医院和各区、县建立“脑卒中临床救治联合体”,承担辖区内脑卒中高危病例的临床筛查、诊疗和救治。
 
    陈利民:社会共同参与慢病防控
 
  据2016年全国慢性病监测结果,慢性病导致的死亡占总死亡86.6%,我省为89.28%;18岁以上居民糖尿病患病率9.7%,我省为10.6%;高血压患病率25.2%,我省为30.9%,心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等四种重点慢性病导致的早死率为19.1%,我省为19.2%,均高于全国平均水平。
 
766496省疾控中心主任陈利民
 
  “重治轻防,慢性病防控经费不足。认知有限,慢性病防控动员社会力度不足。资源分散,防控信息利用不充分。”谈及当前我省在慢病预防工作中存在的问题,省疾控中心主任陈利民感慨道,我省尚未将慢性病防控工作经费纳入政府预算,主要靠中央财政专项经费的支持,慢性病监测和行为干预等防控手段,只能在试点或项目县开展,覆盖很小。从调查情况看,基本公共卫生服务知晓率45%,血压知晓率为56.1%,血糖知晓率为70%,不仅说明了人民群众对于危害较大的糖尿病、高血压等慢性病认识有限,也反映了健康教育宣传力度不足。 同时,影响慢性病的危险因素,如环境空气质量、饮用水水源水质、土壤环境质量、农产品质量、食品等信息分属不同的部门,即使同属卫计委的慢性病监测、干预、诊治、药品供应、健康管理等信息也分属不同的机构,防控信息资源分散,不能充分利用,导致科学防控的能力不足,防控决策依据不全面。
 
  对此,利民建议,各级政府将慢性病防治纳入地方重要民生工程,建立完善慢性病防控工作经费预算机制,依据我省防治慢性病中长期规划,明确工作目标和考核指标,强化组织实施。各级政府要发挥村(居)委会和企事业单位的基层组织动员能力,深入开展全民健康生活方式行动、“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)、健步走等专项行动。同时要鼓励疾控、医疗机构等专业部门发挥技术指导作用,增强群众维护和促进自身健康的能力,积极动员社会共同参与慢性病综合防控。
 
  此外,还要充分利用信息技术丰富慢性病防治手段和工作内容,依托省疾控中心在健康数据收集分析的专业优势,在省级层面整合各部门慢性病综合防控信息资源,实现监测数据互联互通、资源共享,为完成慢性病防控规划和健康中国预期目标打下坚实基础。各级政府还要把慢性病防控工作纳入精准扶贫、精准脱贫工作,解决好贫困地区因病致贫返贫问题。
(责任编辑:郝亚红)

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