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有效推进分级诊疗 加强基层医疗服务

时间:2018年01月25日 23:02 来源:山西新闻网

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  国家卫计委提出2020年完成分级诊疗,即到2020年,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成,基本建立符合国情的分级诊疗制度。如何有效推进分级诊疗、加强基层医疗服务,政协委员郭进升、陈建平带来了新的思考与建议。
 
  郭进升:解决分级诊疗中儿科医疗资源短缺
 
  “今年流感来势汹汹,省城的儿科医院出现堪比'春运'还繁忙的拥挤场面,即使儿科医生超负荷运转,也不能满足儿童看病就医需求。”作为太原市妇幼保健院院长,郭进升最关注就是在分级诊疗中如何解决儿科医疗资源短缺的话题,怎么让儿科大夫快速成长起来,这是他一直琢磨的要紧事。
 
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太原市妇幼保健院院长郭进升
 
  目前,全国刚性短缺10万儿科医生,随着二孩政策放开,儿科医生的缺口将达到20万。山西各地市也没有都设立儿童医院,虽然山西医科大学也重新设立儿科专业,但需要10年才能真正充实各级各类儿科医生队伍当中(包括县、纟级、社区卫生医疗机构)。 
 
  面对此现状,如何尽快解决从现在培养儿科医生到儿科医生能上岗这段过渡时期空白?这个问题,郭进升有了新的思考。他说,要想缩短过渡期,应该尽快建立儿科医生培养的长效机制,在医学院校恢复设立儿科专业的同时,在省、市儿童医院多建立儿科医生培训基地。对报考儿科专业的学生给予优惠(如免除学费等),吸引更多医学生报儿科专业,有足够的实习基地。
 
  郭进升解释,增加省、市级儿童医院为儿科医生的培养基地,可以动员内科医生直接进入省、市儿童医院或有儿科设置的综合医院在儿科医生指导下开展医疗工作。内科医生经省、市儿童医院和设置儿科的综合医院考核合格后给其颁发儿科医生职业证书,使这部分医生同时具有成人内科专业和儿科专业执业资格,充实到各级各类医疗机构快速解决儿童看病就医的需求。
 
  陈建平:分级诊疗,基层是关键
 
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山西大医院 麻醉科副主任陈建平
 
  要应对社会不断加重的慢病负担和人民日益增长的健康需求,我国的基层医疗卫生体系仍面临着多方面的重要挑战,目前我国基层医疗机构超过92万个,医务人员近200万人。
 
  省卫计委贯彻“保基本、强基层、建机制”要求,出台推进优质医疗资源下沉两个“30条”举措,连续4年将九成以上的卫生经费和建设项目以及大量人才、技术等资源投向基层,但基层医疗卫生服务能力仍十分薄弱等现象。
 
  “分级诊疗,基层是关键。“陈建平建议,政府(包括财政、人社、民政等部门)牵头,为基层医务人员建立覆盖线上线下的继续教育平台,并提供退休金养老金等基本保障、财力支持和荣誉鼓励三甲医院的医技专家通过不同模式下沉到基层进行技术帮扶并形成常态化。
 
  同时,立足基层并贯穿医联体,联通临床与公卫服务的数据标准和信息系统,加大信息化大数据及人工智能的临床应用;甚至鼓励社会资本参与扶持基层医疗机构的发展。
 
  此外,通过调节报销比例、起付线等医保政策,体现基层机构与大型医院之间的差异,引导患者的就医需求。在实施“药品零差价”的同时,试点并实行推广“医事服务费”等机制对基层临床诊疗服务的激励效果,为今后不断深化的医改中的针对性政策制定,提供可靠的数据和证据支持。
山西新闻网记者 王晓艳
(责任编辑:郝亚红)

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